銀屑病

銀屑病（psoriasis）俗稱牛皮癬是常見的一種頑固的慢性皮膚病，也是一種非敏感性，不會傳染性，不能根治也不能預防的常見皮膚病，另外，嚴重的系統性銀屑病可能導致細菌感染(如金黃葡萄球菌)，並會在人與人之間傳染。至今為止，現代醫學對此病的病因和發病機理尚未完全清楚，但相信其發病與多種因素包括遺傳和環境因素有關，尤其與患者的免疫功能紊亂有較密切關係。其發病率因不同國家和人種而有較大的差異。流行病學統計數字表明，銀屑病在美國、歐洲、日本、中國和非洲地區人群中的發病率分別為2.6%、2.1%、0.7%、0.4%和0.2%。

 

病因

牛皮癬的病發原因不明，醫學界普遍相信與身體的T細胞有關，T細胞是我們身體白血球細胞其中一種很重要的細胞，不知甚麼原因刺激了T細胞釋放出腫瘤壞死因子（Tumor Necrosis Factor，TNF），這些細胞沿血液到達皮膚，刺激角質層不斷加速生長，形成皮屑。身體內的免疫系統會產生對抗，因此皮膚會出現紅腫、痕癢和痛楚等發炎病徵。
現今醫學界仍然未能找出免疫系統出現錯誤訊號而至自我攻擊的原因，但是，卻掌握了某些可能引起牛皮癬的誘因。

 

• 情緒壓力
• 皮膚損傷或外傷
• 感染，特別是上呼吸道感染。
• 藥物－－某些血壓藥及治療關節炎的藥物
• 季節變化－－冬天乾燥天氣牛皮癬會變得特別嚴重
• 遺傳－－牛皮癬有遺傳傾向，若父母任何一方患病，子女患病的機會會提高10至15%，若是父母雙方都有牛皮癬，則子女患病的機會提高30至45%。

 

牛皮癬的病徵及特性

由於牛皮癬生長在手腳等皮膚的表面，雖然對人體沒有生命的威脅，但是卻使患者感到尷尬、困擾、失去自信及情緒低落。面對牛皮癬，我們一定要了解它的特性，才能與它共存。

 

牛皮癬主要徵狀是會呈紅色斑塊，界限明顯，表面粗糙而且覆蓋了一層層銀白色的鱗屑，痕癢及有脫皮情形，通常出現在膝蓋、手肘及頭皮部位，嚴重時可生滿全身，如手掌、腳掌、皮膚加厚爆裂或出膿胞、頭皮、指甲、甚至影響生殖器官。不論性別、年齡及種族都會有機會患上牛皮癬，大部份患者通常在二十歲後的發病比率會較高。

 

牛皮癬的種類

• 尋常性牛皮癬：亦稱斑塊狀牛皮癬，約9成病患者屬這類型。
• 點滴狀牛皮癬：受鏈球菌感染誘發而成，面積較細及會脫皮。
• 紅皮症牛皮癬：主要症狀是瀰漫性全身泛紅和落屑，通常受藥物或外來刺激所誘發，屬急性病。
• 膿胞性牛皮癬：常發生於男性身上，男女比例為2：1。常於發癬部位長出很多小膿胞，患者或會發熱及關節不適，
  如屬急性，應遵照醫生指示小心處理或馬上入院。
• 關節性牛皮癬：關節部位發病以上關節發炎及腫脹，嚴重者會關節變形。

 

牛皮癬的護理

• 牛皮癬與情緒及精神緊張有關，患者宜有充足睡眠及休息，保持心境愉快。
• 為了要減少皮膚的乾燥，應避免使用普通的皂，要使用有潤膚成份的潔膚皂或浴液，因為普通肥皂過於鹼性，應用 PH 5.5-7 之間的潔膚品。
  如用浴盆的，可於水中額外加入沐浴油。
• 盡量避免使皮膚太過乾燥，使用潤膚液以保持皮膚濕潤，尤其是洗澡後及皮膚感到痕癢時，並要避免使用含有香料的產品。
• 切勿使用他人的個人用品，以免皮膚受感染。
• 均衡飲食。
• 病者須停止癢癢抓傷這個惡性循環。

 

治療

牛皮癬至今尚未有根治的方法，治療目的只在於控制牛皮癬的發展，而現今常用的傳統治療分三類，另有新藥生物製劑，每一種都有其優缺，因為使用藥物的時期較長，需要醫生長期監察。

 

• 外用藥物－－煤焦油軟膏、類固醇軟膏、維他命D等藥膏。
• 光學療法－－紫外光短波（UVB）及甲氧補骨脂素＋紫外光長波（PUVA）
• 內用藥物－－芳香維甲酸類、抗癌藥、抑制免疫系統藥。
• 生物製劑－－較新的治療法，效力較持久，但是價錢相當昂貴。

 

頑固的牛皮癬可能需要紫外光療法或口服藥物。但現今醫學仍沒有一種絕對有效的藥物去根治牛皮癬，大多數的特效藥也有一定的副作用，所以服用藥物必須經醫生處方。