濕疹

有幾種不同的濕疹，其外表症狀可以十分相似，但卻是不一樣的。不同的濕疹需以不同的方法去醫治。

 

只有醫生或專科醫生，可以正式診斷濕疹。準確的診斷，需要一個完整的皮膚檢查。

 

在全球，百分之十至十五的成年人及百分之十二至廿五的兒童患有濕疹。當中男女的比例相約，但女性的症狀往往較為嚴重。居住在市區和低濕度氣候地區的人較易患上濕疹，而兒童患上濕疹的比率也有上升的趨勢。

 

異位性皮膚炎/異位性濕疹只是其中一種濕疹，但由於它是最常見的，所以通常被稱為「濕疹」是一種慢性及非傳染性的皮膚炎。通常患者個人或家族成員中會有特異反應毛病 (Atopy) 的病歷，這些包括哮喘 (Asthma)、花粉熱 (Hay Fever) 和鼻敏感 (Rhinitis)，有時被稱為敏感三聯症。

 

異位性濕疹的病因不明，可能遺傳及免疫系統失調有關。這主要跟遺傳基因有關，患者的免疫系統呈現過度的敏感，產生一或多種的特異反應毛病，除此之外，皮膚的表層亦比正常人缺乏一些油性特質。在皮膚表面很容易藏著一種名為金黃色葡萄球菌的細菌，這將刺激過度敏感的免疫系統，導致過敏的反應。我們稱這些毒素超抗原。

 

濕疹通常在嬰兒時由三個月至三歲的年紀最容易現出現濕疹，有些兒童或會在成長後痊癒。有兩成會完全康復，但有3成患者病情會持續到成年。

 

原因

醫學界至今仍未找出真正致病原因及根治的方法，但似乎與以下有關：

 

內部因素

• 遺傳性的濕疹 －－ 如果父母雙方有濕疹，他們的孩子有八成機會亦會患上。
• 食品和酒精（奶和小麥製品，柑橘類水果，雞蛋，堅果，海鮮，化學食品添加劑，防腐劑和色素）。
• 壓力

 

外部因素

• 刺激物 － 吸煙、化學品、環境污染以及在天氣轉變。
• 過敏原 － 屋內的塵蟎、黴菌、草、植物花粉、食物、寵物、衣服、肥皂、洗髮水、洗衣粉、化妝品和盥洗用品。

 

濕疹的徵狀

嬰兒期間 (奶廯)：大多數在出生三個月後發病，先在雙頰、前額、頸部、頭皮及軀幹四肢出現紅疹， 感到皮膚非常乾燥及痕癢。

 

幼兒期間：病發的部位通常是對稱的，通常在面部、頸部、手及腳的內折部位都會出現紅疹、鳞屑、皮膚非常乾燥而有裂紋，下眼臉有皺折，嚴重者會出現水泡，極度痕癢，容易抓破皮膚而有傷口，長久病發的皮膚會逐漸增厚。 六至七成兒童會在五至九歲期間，病情會慢慢好轉。

 

成年期間：多數由兒童期延續來的，也有些是突然發病。多半呈慢性濕疹，通常於眼、臉、頸、胸部、手肘窩、膝窩、手腕、足關節、性器官等處，通常是對稱的分佈，呈現紅疹、鱗屑、水泡、脫皮、灰褐色屑、皮膚變厚、皮膚糜爛破裂，滲出液體及結痂等現象， 皮膚常處於慢性反覆性發炎狀態，甚至呈苔癬化變化。

 

濕疹的種類

• 嬰兒濕疹 / 異位性皮膚炎
• 過敏性接觸性皮炎
• 汗皰疹
• 神經性皮炎
• 盤狀濕疹
• 職業性皮膚炎
• 脂溢性皮膚炎
• 靜脈曲張性濕疹

 

預防

為免皮膚炎變成長期的困擾，您平日必須進行及保持良好的皮膚護理，務求達致預防及控制濕疹的效果，包括：

 

• 選擇穿著純棉質及柔軟的衣服 - 避免粗糙、尼龍和緊身的衣服。
• 為了要減少皮膚的乾燥，應避免使用普通的皂，要使用有潤膚成份的潔膚皂或浴液，因為普通肥皂過於鹼性，應用 PH 5.5-7 之間的潔膚品。
  如用浴盆的，可於水中額外加入沐浴油。
• 使用潤膚液以保持皮膚濕潤，尤其是洗澡後及皮膚感到痕癢時，並要避免使用含有香料的產品。
• 快速沐浴，洗澡時間應在五至十分鐘內；避免使用熱水，應用暖水以減少皮膚水份流失。
• 洗澡後要即時為皮膚保濕，洗澡後 3分鐘內，應即用潤膚液，以保持皮膚濕潤及鎖定皮膚內的水分。
• 家居的地氈、毯子和毛絨玩具避免積塵，以減少塵埃及塵蟎。
• 定期更換床單，預防塵蟎。
• 做家務時應帶上膠手套，以免與刺激的化學品接觸，而在膠手套下再加上純棉質的手套就更好，否則會很容易引致刺激性或敏感性的主婦手。
• 嬰兒及小童在睡覺時可戴上純棉手套，以減低不自覺搔抓所造成的傷害。
• 避免飼養寵物。
• 減少壓力。